ПОЛИКЛИНИКА(взрослая, детская*)

Здравствуйте!

Территориальный фонд обязательного медицинского страхования изучает мнение населения о качестве и доступности медицинской помощи в рамках системы обязательного медицинского страхования и просит Вас принять в нем участие. Это займет у Вас несколько минут. Любое Ваше мнение очень важно для нас. Все данные, полученные в результате этого исследования, будут использоваться только в обобщенном виде.

Обратите, пожалуйста, внимание на порядок заполнения анкеты. Вопросы содержат возможные варианты ответа. Выберите и отметьте из них тот, который наиболее соответствует Вашему мнению.

* в детской поликлинике при возрасте ребенка от 0 до 13 лет анкета заполняется взрослым представителем, но вносятся данные о ребенке

Медицинская организация:

1.Пол

А. Мужской
Б. Женский

2.Возраст

3.Социальная категория

а. Работающий
б. Не работающий
в. Работающий пенсионер

4.Место жительства:

а. Город
б. Село

5.Ваша страховая медицинская организация:

а. Согаз-Мед
в. Капитал МС (РГС-Медицина)
г. Ингосстрах
д. ВСК-Милосердие
е. другое

6.Насколько Вы удовлетворены качеством получаемой бесплатной медицинской помощи?

а. Да, удовлетворен(а)
б. Скорее удовлетворен(а), чем не удовлетворен(а)
в. Скорее не удовлетворен(а), чем удовлетворен(а)
г. Не удовлетворен(а)
д. Затрудняюсь ответить

7.Перед обращением в стоматологическую поликлинику/кабинет Вы заходили на официальный сайт медицинской организации?

а. Да
б. Нет

8.Оцените удобство (доступность) информации о поликлинике на сайте медицинской организации (о режиме работы, о врачах и т.д.)?

а. Информацию легко найти на сайте, описание понятно
б. Информацию трудно найти, размещенная информация непонятна, труднодоступна для восприятия

9.Каким способом Вы обычно записываетесь на первичный прием к врачу-стоматологу?

а. По телефону
б. С использованием сети «Интернет»
в. В регистратуре лично

10.Удобен ли для Вас график работы врачей и служб данной поликлиники?

а. Да, полностью удобен
б. По большей части удобен
в. Скорее не удобен
г. Совершенно не удобен

11.Насколько Вы удовлетворены результатами оказания медицинской помощи?

а. Да, удовлетворен(а)
б. Скорее удовлетворен(а), чем не удовлетворен(а)
в. Скорее не удовлетворен(а), чем удовлетворен(а)
г. Не удовлетворен(а)
д. Затрудняюсь ответить

12.Удовлетворены ли Вы отношением врачей, медицинских сестер к пациентам в данной медицинской организации ?

А. Да, удовлетворен(а)
Б. Скорее удовлетворен(а), чем не удовлетворен(а)
В. Скорее не удовлетворен(а), чем удовлетворен(а)
Г. Не удовлетворен(а)
Д. Затрудняюсь ответить

13.Если у Вас возникают вопросы по поводу назначенных Вам медицинских препаратов, процедур, анализов, обследований и т.п., всегда ли врачи разъясняют необходимость назначений?

А. Да, всегда
Б. Чаще да, чем нет
В. Чаще нет, чем да
Г. Нет
Д. Затрудняюсь ответить

14.Удовлетворенны ли Вы комфортностью пребывания в данной медицинской организации?

А. Да, удовлетворен(а)
Б. Скорее удовлетворен(а), чем не удовлетворен(а)
В. Скорее не удовлетворен(а), чем удовлетворен(а)
Г. Не удовлетворен(а)
Д. Затрудняюсь ответить

15.Удовлетворены ли Вы оснащенностью медицинской организации медицинским оборудованием?

А. Да, удовлетворен(а)
Б. Скорее удовлетворен(а), чем не удовлетворен(а)
В. Скорее не удовлетворен(а), чем удовлетворен(а)
Г. Не удовлетворен(а)
Д. Затрудняюсь ответить

16.Знаете ли Вы свои права как застрахованного в системе обязательного медицинского страхования?

а. Да
б. Не в полной мере
в. Нет

17.Если Вы считаете, что ваши права нарушены, куда предпочитаете обратиться за помощью? (возможно несколько вариантов ответа)

а. Администрация медицинской организации
б. Страховая компания, выдавшая Вам полис
в. Территориальный фонд обязательного медицинского страхования
г. Министерство здравоохранения УР
д. Правоохранительные и судебные органы
е. Не было необходимости

18.Как часто Вы посещаете поликлинику?

а. 1 раз в несколько лет
б. 1-2 раза в год
в. В среднем раз в месяц
г. 2-4 раза в месяц
д. 2-3 раза в неделю или чаще

19.Удобен ли для Вас график работы врачей и служб данной поликлиники?

а. Да, полностью удобен
б. По большей части удобен
в. Скорее не удобен
г. Совершенно не удобен

20.Удовлетворены ли Вы организацией работы регистратуры в данной поликлинике?

а. Да, удовлетворен(а)
б. Скорее удовлетворен(а), чем не удовлетворен(а)
в. Скорее не удовлетворен(а), чем удовлетворен(а)
г. Не удовлетворен(а)
д. Затрудняюсь ответить

21.Удовлетворены ли Вы доступностью врачей –специалистов в данной медицинской поликлинике?

а. Да, удовлетворен(а)
б. Скорее удовлетворен(а), чем не удовлетворен(а)
в. Скорее не удовлетворен(а), чем удовлетворен(а)
г. Не удовлетворен(а)
д. Затрудняюсь ответить

22.На сколько минут отличается время фактического приема врача (исследования) от времени по предварительной записи?

а. Прием в указанное в предварительной записи время
а. До 5 минут
б. 10-15 минут
в. 15-30 минут
г. Более 30 минут
д. 1 час и более

23.Возникали ли у Вас проблемы за последний год с вызовом на дом врача-специалиста данной поликлиники (невролога, хирурга и т.д.)?

а. Да
б. Нет
в. Мне не приходилось вызывать врача на дом

24.Как Вы считаете, достаточно ли внимания уделяют врачи Вашей поликлиники профилактике заболеваний?

а. Да
б. Нет
в. Затрудняюсь ответить

25.Приходилось ли Вам проходить диспансеризацию в текущем и предыдущем году?

а. Да
б. Нет

26.Что Вы можете сказать о своем последнем прохождении диспансеризации (заполняется при ответе в п. 25 «Да»)

а. Диспансеризацию прошел (ла) быстро, т.к. все было хорошо организовано
б. Диспансеризацию прошел (ла) быстро, т.к. врачи были недостаточно внимательны и относились ко всему формально
в. Диспансеризация заняла много времени, т.к. была недостаточная организация
в. Другое

27.Какие процедуры, исследования Вам приходилось оплачивать в данной поликлинике?

а. Диагностическое обследование (анализы, УЗИ, рентгеновские, эндоскопические исследования и т.д.)
б. Медицинские процедуры/операции
в. Лечение зубов, пломбировочный материал, обезболивание (для стоматологических поликлиник)
в. Не оплачивал(а)

28.Приходилось ли Вам сталкиваться с проблемами при получении направления в другие медицинские организации для бесплатной консультации, обследования?

а. Да
б. Нет
в. Мне не приходилось получать подобное направление

29.Укажите длительность ожидания на плановый прием к врачу-специалисту в территориальной поликлинике по предварительной записи

а. Не более 14 рабочих дней с момента обращения
б. Более 14 рабочих дней

30.Укажите длительность ожидания диагностических, инструментальных и лабораторных исследований (анализы крови, мочи, УЗИ, ЭКГ, маммография и т. д.)

а. Не более 14 рабочих дней со дня назначения
б. Более 14 рабочих дней
б. Не назначалась

31.Укажите длительность ожидания компьютерной томографии, магнитно-резонансной томографии, ангиографии (при наличии направления)

а. Не более 14 рабочих дней со дня назначения
б. Более 14 рабочих дней
б. Не назначалась

скорая помощь

32.Приходилось ли Вам лично (для себя) за последние 3 месяца обращаться к услугам скорой медпомощи?

а. Да
б. Нет

33.Если приходилось обращаться, то насколько Вы удовлетворены качеством оказанной вам скорой медицинской помощи? (заполняется в случае ответа в п. 32 «Да»)

а. Да, удовлетворен(а)
б. Скорее удовлетворен(а), чем не удовлетворен(а)
в. Скорее не удовлетворен(а), чем удовлетворен(а)
г. Не удовлетворен(а)
д. Затрудняюсь ответить

Благодарим Вас за участие в опросе!

Пожалуйста, введите символы с картинки

Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Удмуртской Республики официальный сайт

Территориальный фонд
обязательного медицинского
страхования
Удмуртской Республики

ПОЛИКЛИНИКА(взрослая, детская*)

* в детской поликлинике при возрасте ребенка от 0 до 13 лет анкета заполняется взрослым представителем, но вносятся данные о ребенке

скорая помощь

Благодарим Вас за участие в опросе!

Новости:



	Новости с сайта Федерального фонда ОМС

	Новости здравоохранения Удмуртской Республики